广东省医保局公布9月份违法违规使用医保基金典型案例
9月20日,广东公布广东省医疗保障局公布了9月份违法违规使用医保基金典型案例。省医使用
深圳市仁康医院违规使用医保基金案
根据群众举报线索,保局AG超玩会经深圳市医疗保障局调查发现,月份医保深圳仁康医院存在重复收费、违法违规串换诊疗项目等违法违规行为,基金涉及医保基金184086元。典型依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,案例当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金184086元;3.罚款人民币184086元;4.约谈医院负责人。广东公布
梅州市蕉岭县蕉岭民康医院违规使用医保基金案
梅州市蕉岭县医保局根据专项检查线索,省医使用调查发现蕉岭民康医院存在对部分病人无指征开展“锥体外系副作用量表”“耳穴压豆”项目以及在病人无适应证情况下使用“肠内营养混悬液(TPF)、保局奥美拉唑钠”等违法违规行为,月份医保涉及医保基金287917.3元。违法违规AG超玩会依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,基金当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正,典型退回违法违规使用医保基金287917.3元;2.罚款人民币86375.19元。
陈某玲涉嫌骗取医保基金案
根据举报线索,当事人陈某玲自2018年4月至案发时,涉嫌存在利用自己任惠州市某医疗机构收银员之便,通过参保人使用医保卡缴费时,套取其医保卡密码,骗取参保人医保卡余额的违法行为。经查,陈某玲从2018年4月至案发时,盗刷就医参保人医保卡个人账户共计445人次,涉及金额223875.05元,其行为已涉嫌犯罪,当地医保部门依据《中华人民共和国刑法》有关规定将该案移送公安部门处理。经法院判决:陈某玲犯盗窃罪,判处有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金人民币一万元。
清远市联合医院违法违规使用医保基金案
清远市医保部门通过国家医保信息平台智能监管子系统审核医疗机构数据时发现,清远联合医院涉嫌存在违法违规使用医保基金行为。经现场核查,最终认定清远联合医院在2022年期间存在超标准收费、串换诊疗项目、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费纳入医疗保障基金结算等违法违规行为,涉及违法违规金额共55304.90元,造成医保基金损失44212.89元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金55304.90元;3.罚款人民币61898.046元。
肇庆市四会中医院违法违规使用医保基金案
肇庆市医保部门在市级飞行检查中发现,四会中医院在开展诊疗过程中,存在对有禁忌证的患者开展“低频脉冲电治疗”的行为,涉及违规收费170次,涉及医保基金3111元。依据《肇庆市医疗机构医疗保障定点管理服务协议书》,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金3111元。
南方网、粤学习记者 何敏辉 黄慧诗
- ·市场监管总局印发《市场监管执法行为规范》
- ·支持科技创新和制造业发展 上半年减税降费及退税超1.6万亿元
- ·上半年广东实体经济贷款增1万亿元
- ·突发暴雨,群众被困,雨城区消防大队紧急救援
- ·10月我国制造业采购经理指数为50.1%,升至景气区间
- ·9年来,深圳前海蛇口自贸片区外贸进出口总值年均增长超20%
- ·何冰娇不敌安洗莹遗憾摘银 国羽本届奥运会收获2金3银
- ·中国女排轻取法国队锁定八强席位
- ·铁路部门:“双11”期间,“高铁急送”服务拓展至全国182个主要城市
- ·中国队第34金!刘焕华夺得举重男子102公斤级金牌
- ·突发暴雨,群众被困,雨城区消防大队紧急救援
- ·请到广东过暑假!广东3条线路入选全国乡村旅游精品线路
- ·中国·雅安首届全国奇石文化博览会今开幕
- ·巴基斯坦将从8月14日起对中国公民免签
- ·计划招募7000名!两部门部署2024年银龄讲学计划工作
- ·“卷”上天!深圳力争到2025年低空商业航线总数突破1000条